饭后2小时血糖9.5正常吗?
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这个问题要分两种情况,一是没有明确诊断糖尿病时测得的血糖,二是已经诊断了糖尿病采取干预治疗后测得的血糖,对后者来说10.0mmol/L是餐后2小时血糖控制的最低目标,对前者来说需要了解《中国糖尿病防治指南》给出的血糖评判标准及相关知识:
- 正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L
- 糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L或(和)餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L
- 糖尿病:空腹血糖大于7.0mmol/L或(和)餐后2小时血糖大于11.1mmol/L或随机血糖大于11.1mmol/L
仔细看上述标准中,涉及到三个测量血糖的时间点以及三种血糖状态,分别解读如下:
- 第一个测量时间点空腹血糖 这一时间是指进餐后8-12小时测量的血糖,期间除少量饮水外未进食任何食物,此时间段内排除了食物对血糖的影响,血糖的高低完全依靠自身的血糖调节机制在完成,因此反映的是机体基础的血糖水平,餐后血糖将以此为基线向上浮动。
- 第二个测量时间点餐后2小时血糖 这一时间点是根据人体对进餐后食物消化吸收基本完成的特点而选定的时间点,适用于为绝大多数人设置统一的衡量标准。由于此时间段的血糖会随进餐而有升高,但同时机体会启动应对机制调节血糖水平,因此是机体餐时血糖水平的体现,反映的是机体调节餐后血糖的能力强弱。
- 第三个测量时间点是随机血糖 顾名思义就是任意时间测量的血糖,由于进餐会使血糖升高,而人体消化吸收的快慢有差异常,餐后血糖的最高峰将在餐后30-90分钟内出现,但无法预知每个人的最高值出现在什么时间,因此临床上只能给出最高值的上限,实际上反映的是机体任意状态下调节血糖的能力。
需要注意的是,正常血糖要求上述三个时间点均处于正常范围,而血糖升高时只要三个时点中任意一个超标即为异常,且餐后2小时血糖升高往往早于空腹血糖升高出现,因此对血糖的监测不要锦袍对餐后2小时血糖的检测。
- 糖尿病前期 即血糖处于正常血糖与糖尿病诊断标准之间的一种状态,这一阶段表明机体血糖调节机制受到了抑制,可能只是分泌胰岛素的胰岛细胞受到的抑制并未有死亡发生,在采取积极的干预治疗措施后所受的抑制可能被解除,血糖就将恢复正常,或者可以有效阻止所受抑制的进展,阻止或延缓血糖继续升高而避免糖尿病的发生。
- 糖尿病 外于这一阶段时通常胰岛细胞有部分死亡发生,不能分泌足量的胰岛素满足调节血糖的需要,由于胰岛细胞属不可再生资源,死亡后无法得到补充,胰岛素缺乏将持续存在,因此丧失的自身调节血糖的能力不可恢复,需要长期给予干预治疗。
此外,在血糖升高的过程中,往往同时存在胰岛素抵抗现象,即组织细胞上接爱胰岛素的受体功能障碍,使胰岛素利用率下降,将反射性地刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素,从而加大了胰岛细胞分泌负荷,是导致胰岛细胞受损死亡不可忽视的一个原因。这种现象大多会伴随终生,且在血糖升高的早期表现的更为明显。
综上所述,对血糖的检测要注意选择合适的时间点,并根据血糖的不同水平明确所处的不同阶段,以针对性的采取相应措施。需要注意的是:上述标准是以静脉血测量的结果制定的,而家用血糖仪采集的是指尖血,二者存在一定的差值,因此当在家测量的血糖有升高时,应至医院进一步通过糖耐量试验检查最终确定血糖的高低。
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餐后2小时血糖9.5mmol/L正常吗?答案是不正常,血糖水平已经高于正常,但尚未达到糖尿病诊断标准,建议多次监测空腹及餐后两小时血糖,必要时完善葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白以明确。
一、血糖的正常范围
血糖是我们主要的功能物质,同时也是机体代谢的主要参与物质,正常情况下,我们空腹血糖应在3.9~6.1mmol/L,餐后两小时血糖应在4.4~7.8mmol/L,超出以上正常范围,即考虑为高血糖。
二、糖尿病的诊断标准
糖尿病是影响我们健康的主要疾病,其诊断需满足以下标准中的任意一项:①存在多食、多饮、多尿和消瘦的糖尿病典型症状,且空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L;②无典型糖尿病症状,则需在非同日两次满足以上血糖标准。
三、餐后2小时血糖9.5mmol/L正常吗?
通过以上的讲述,我们可以知道的是,餐后2小时血糖9.5mmol/L不正常,已经超过正常血糖水平,但又未达到糖尿病的诊断标准,我们将其统称为糖尿病前期,需要引起重视,注意改善生活方式,以预防糖尿病发生。
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餐后立即测量血糖会是升高的,而饭后二小时检查血糖不能超过11.1才是正常的,任何时间检查血糖也不能超过11.1才是正常的。
所以,饭后测量血糖9.5不认为不正常。而手抖及出虚汗要通过检查血糖来发现是否为低血糖。
餐后9.5mmol/L的血糖水平已经超过正常范围,但尚未达到糖尿病的诊断标准,属于糖尿病前期,需要多次监测血糖水平变化或完善糖耐量试验,以确定有糖尿病可能。
糖尿病是影响我们健康的主要疾病之一,患病人数众多,随病情进展,后期可导致一系列并发症发生,需要我们引起足够的重视。正常情况下,我们空腹静脉血糖应<6.1mmol/L,而餐后两小时血糖则应<7.8mmol/L。
当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L,即需警惕糖尿病可能。而当空腹血糖≥6.1且<7.0或餐后两小时血糖≥7.8mmol/L且<11.1mmpl/L,即为糖尿病前期。
所以题主目前餐后两小时血糖属于属于糖尿病前期,需做好监测,并定期复查,同时建议保持良好的饮食生活习惯,以预防糖尿病发生,减少组织器官并发症发生。
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餐后2小时血糖的正常范围为4.4-7.8mmol/L,高于7.8mmol/L但低于11.1mmol/L时为糖尿病前期,多次测量达到11.1mmol/L时应诊断糖尿病。因此,餐后2小时血糖9.5mmol/L当前处于糖尿病前期,可能会进展为糖尿病。出现这种情况时该如何治疗呢?接下来,医学莘将为您解析。
在糖尿病前期这个范围,除开餐后2小时血糖,空腹血糖的轻度升高( 6.1-6.9 mmol/L)也属于糖尿病前期。糖尿病前期患者是糖尿病的后备军团,在胰岛β细胞尚未受到显著损害时,合理的治疗措施可避免进展为糖尿病;若各种致病因素如肥胖、高热量饮食、缺乏运动等长期存在,伴随着血糖的持续攀升,很有可能进展为糖尿病。餐后 2小时血糖升高的原因较多,可能为外周组织对胰岛素的敏感性下降,也可能由胰岛素分泌不足,还可能为升糖激素升高所致。无论是哪一种病因,在空腹血糖与糖化血红蛋白没有显著升高的情况下,治疗方案大体相同,即改变生活方式。
改变生活方式涉及生活的方方面面,但重点应放在体重、饮食、运动这三方面。肥胖人群容易发生胰岛素抵抗,导致外周组织对葡萄糖的摄取、利用、储存减少,引起血糖升高,是糖尿病的易发人群,这部分患者通过减轻体重可显著降糖。有人将糖尿病称为“吃出来的疾病”,虽然糖尿病不能完全归咎于饮食,但饮食结构不合理会增加糖尿病的发生风险,因此,糖尿病前期患者在原有饮食总量上,应减少摄入总量;同时改变饮食结构,少吃富含碳水化合物的食物,减少血糖来源,同时戒酒或限酒,更有利于降低血糖;在控制饮食的同时,适当运动可消耗血糖,并增加外周组织对胰岛素的敏感性,也有助于降低血糖。
需要注意的是:餐后2小时血糖虽然升高幅度不大,也没有达到糖尿病的诊断标准,但依然会对血管、神经、肾脏等器官造成损害,需要定期监测血糖,改变生活方式的情况下如果血糖持续升高,可启动药物降糖,以减轻靶器官损害,降低并发症发生风险。
综上,餐后2小时血糖9.5mmol/L位于糖尿病前期,可通过减轻体重、控制饮食、增加运动控制血糖;疗效欠佳,血糖持续升高的患者,必要时应给予药物降糖。
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